Diperkirakan 13,4 juta bayi dilahirkan secara prematur dan lebih dari 19,8 juta lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) setiap tahun. Data tersebut diungkapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan UNICEF tahun 2020.
BBLR adalah istilah untuk bayi yang dilahirkan dengan berat kurang dari 2.500 gram. BBLR bisa ditemukan pada bayi lahir prematur dan bayi cukup bulan yang mengalami intrauterine growth restriction (IUGR). IUGR adalah kondisi ketika pertumbuhan janin terhambat, Ma. Bayi baru lahir dengan cukup bulan biasanya memiliki berat badan normal 2.600 hingga 3.800 gram.
Bayi dengan BBLR memiliki risiko masalah kesehatan hingga kematian. Bayi dengan kondisi khusus ini harus dirawat dengan tepat hingga mencapai berat badan normal sesuai usianya.
Namun bayi dengan berat badan lahir rendah itu berbeda dengan bayi yang lahir prematur, Ma. Prematur merujuk pada bayi yang dilahirkan sebelum minggu ke-37 usia kehamilan. Dan kehamilan normal pada umumnya berlangsung di atas usia kehamilan 37 hingga 40 minggu.
Bayi prematur sering kali memiliki masalah kesehatan serius, Ma. Terutama jika si Bayi lahir sangat awal. Makin awal si Bayi lahir, maka ia semakin berisiko mengalami masalah kesehatan.
Salah satu faktor risiko BBLR adalah ibu dengan kehamilan risiko tinggi. Kondisi yang tergolong dalam kehamilan risiko tinggi, antara lain:
Ketuban pecah dini.
Amnion bercampur mekonium.
Kehamilan preterm/postterm.
Toksemia.
Diabetes melitus.
Primi muda (ibu hamil pertama pada usia kurang dari 20 tahun).
Primi tua (ibu hamil pertama pada usia ≥35 tahun).
Kehamilan kembar.
Inkompatibilitas golongan darah atau rhesus.
Hipertensi.
Penyakit jantung.
Penyakit ginjal.
Penyakit epilepsi.
Ibu demam/sakit.
Bayi sungsang.
Kecanduan obat.
Potensi kelainan bawaan.
Komplikasi obstetri lainnya.
Sementara itu, kondisi bayi risiko tinggi meliputi:
Bayi yang lahir pada usia kehamilan 32–36 minggu (prematur).
Bayi dengan ibu yang mengidap diabetes melitus.
Bayi dengan riwayat apnea.
Bayi dengan kejang.
Sepsis.
Asfiksia.
Gangguan perdarahan.
Gangguan napas.
Faktor Risiko Bayi Prematur
Freepik/rawpixel.com
Penyebab pasti kelahiran prematur tidak selalu diketahui dengan jelas, Ma. Tapi ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan angka kejadian kelahiran bayi prematur, yaitu:
Kehamilan dengan bayi kembar dua, kembar tiga, atau kelipatan lainnya.
Jarak antar kehamilan kurang dari 6 bulan. Jarak ideal antara kehamilan adalah 18–24 bulan.
Kehamilan melalui metode reproduksi berbantuan, termasuk fertilisasi in vitro (IVF) atau bayi tabung.
Riwayat keguguran atau aborsi.
Riwayat kelahiran prematur.
Editors' Pick
Ciri-Ciri Bayi BBLR
Freepik/KamranAydinov
Berikut beberapa gambaran fisik bayi BBLR pada umumnya:
Ukuran tubuh yang mungil, tubuh tampak kurus dan lemah.
Pada bayi BBLR akibat lahir prematur dapat ditemukan gambaran bayi prematur.
Pada bayi BBLR akibat IUGR dapat ditemukan gambaran fisik bayi cukup bulan, tetapi dengan cadangan lemak. yang lebih sedikit dan risiko hipotermia serta hipoglikemia.
Karakteristik Bayi Prematur
Freepik/Aspsvz
Ilustrasi
Bayi prematur mempunyai karakteristik yang berbeda-beda. Hal ini tergantung dari usia gestasi dan perkembangan fisiologisnya. Seiring dengan bertambahnya usia, maka penampakan fisik bayi prematur berubah menjadi makin matur, Ma.
Penampakan fisik bayi prematur saat lahir adalah sebagai berikut:
Ukuran tubuh yang mungil, tubuh tampak kurus dan lemah.
Proporsi ukuran kepala yang lebih besar dari badan, dengan gambaran ubun-ubun dan sutura yang lebar.
Kulit tampak tipis dan transparan, terdapat banyak lanugo.
Genitalia belum sempurna, yang mana labia minora pada bayi perempuan lebih besar dari labia mayora dengan klitoris yang menonjol. Sedangkan pada bayi laki-laki, testis kemungkinan belum turun, terdapat banyak rugae pada skrotum.
Pada sistem saraf ditemukan refleks moro dan refleks mengisap belum sempurna. Koordinasi mengisap dan menelan pada bayi belum terbentuk sampai usia gestasi 32–34 minggu.
Pada sistem muskuloskeletal bayi ditemukan tulang rawan elastis yang kurang, otot-otot hipotonus, tungkai abduksi, sendi lutut kaki fleksi, kepala menghadap ke satu sisi.
Pernapasan belum reguler, dangkal, dan frekuensi pernapasan bervariasi.
Pernapasan diafragmatik intermiten atau periodik (40–60 kali/menit).
Suhu tubuh tidak stabil dan cenderung hipotermia.
Denyut nadi cenderung cepat (120–160 denyut per menit/dpm).
Tulang rawan telinga masih lembut dan menempel. Sedangkan lipatan telapak tangan dan kaki masih sedikit.
Bayi prematur memiliki fungsi fisiologis organ yang belum matur, belum mampu mempertahankan suhu tubuh, dan memiliki kemampuan terbatas mengeluarkan zat melalui urine. Bayi prematur juga risiko tinggi mengalami infeksi.
Bayi prematur memiliki jaringan paru yang imatur. Imaturitas pusat regulasi ditunjukkan dengan pernapasan yang periodik, hipoventilasi, dan adanya periodik apnea.
Bayi prematur juga berisiko mengalami perubahan biokimia, seperti hiperbilirubin, hipoglikemia, dan memiliki kadar cairan ekstraseluler yang lebih tinggi sehingga berisiko mengalami gangguan cairan dan elektrolit.
Gerakan fleksi dan aktivitas lanjutan bayi prematur berbeda dengan bayi cukup bulan, Ma. Pada bayi prematur gerakan ini masih tidak aktif ataupun lemah.
Perawatan Bayi dengan BBLR
Freepik/wirestock
Bayi dengan BBLR membutuhkan penanganan khusus selama berada di lingkungan rumah sakit. Kapan bayi BBLR bisa dibawa pulang? Bayi biasanya boleh dibawa pulang apabila berat badannya cenderung meningkat dan suhu tubuh stabil selama 3 hari berturut-turut. Bayi BBLR bisa dibawa pulang ke rumah dengan persetujuan dokter.
Bagi bayi yang sudah dibolehkan pulang, pemantauan pasca perawatan masih harus dilakukan, Ma. Pasalnya tidak jarang setelah selesai perawatan, bayi harus dirawat kembali. Pemantauan dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan melakukan deteksi dini kelainan.
Hal-hal yang perlu dipantau saat bayi sudah pulang dari rumah sakit antara lain:
Keadaan umum bayi.
Suhu tubuh.
Asupan nutrisi atau ASI.
Kenaikan berat badan.
Perawatan tali pusat.
Higiene.
Kulit bayi tampak berwarna kuning.
Bayi dengan BBLR juga harus tetap dipantau dalam jangka panjang. Pemantauannya dilakukan lewat pemeriksaan pertumbuhan berat badan, panjang badan dan lingkar kepala, tes perkembangan, waspada adanya kelainan bawaan, serta pemeriksaan mata dan pendengaran.
Perawatan Bayi Prematur dengan BBLR
Freepik/yanalya
Bayi prematur dengan BBLR biasanya mendapat perawatan di neonatal intensive care unit (NICU) setelah dilahirkan. Perawatan untuk bayi prematur dengan BBLR meliputi:
Oksigen.
Pernapasan bantuan.
Inkubator dengan pengatur suhu.
Terkadang dengan tabung.
Vitamin A dan suplemen nutrisi lainnya.
Banyak bayi prematur mengalami kesulitan dalam menyusu, termasuk koordinasi gerakan mengisap dan menelan. Bila ini terjadi pada si Kecil, artinya proses tumbuh kejar berat badan akan membutuhkan waktu lebih lama, Ma.
Bayi prematur juga akan ditimbang dan diukur tinggi badannya. Dokter juga akan memeriksa lingkar kepalanya. Ukuran kepala bayi menjadi tanda penting dalam pertumbuhan dan perkembangan setelah lahir.
Berita baiknya, sebagian besar bayi prematur dan BBLR mencapai berat badan normal sesuai usia pada bulan ke-18 hingga ke-24. Dokter akan mengevaluasi kenaikan berat badan bayi setiap bulan dengan menggunakan kurva pertumbuhan bayi prematur atau menggunakan kurva pertumbuhan normal dikurangi usia koreksi.
Jadi, kelahiran prematur terjadi pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Sedangkan BBLR merupakan kondisi bayi yang bobotnya saat lahir kurang dari 2.500 gram.
Sebagian besar bayi BBLR merupakan bayi prematur. Namun, faktor-faktor lain dalam kandungan dapat menyebabkan bayi yang lahir cukup bulan mengalami IUGR dan lahir dengan kondisi BBLR.
Prematur dan BBLR menjadi salah dua penyebab utama kematian pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah 5 tahun. Dua kondisi ini sama-sama memiliki risiko lebih tinggi mengalami cacat perkembangan. Beberapa di antaranya adalah cerebral palsy dan retinopati prematuritas.
Dampak jangka panjang dari prematur dan BBLR dapat berlanjut hingga dewasa. Misalnya peningkatan risiko timbulnya kondisi kronis seperti obesitas dan diabetes.
Itu penjelasan tentang perbedaan bayi BBLR dan prematur. Semoga bisa membantu Mama dalam merawat si Kecil, ya!
